Entre os principais pontos da resolução estão uma série de obrigações para tornar o atendimento mais eficiente e transparente. As operadoras passam a ser responsáveis por tratar solicitações que não estejam diretamente ligadas à cobertura de procedimentos, permitir o acompanhamento online dessas demandas pelos beneficiários e divulgar de forma clara, em seus sites, todos os canais de atendimento e ouvidoria.

Desde 1º de julho de 2025, as operadoras também passaram a ser obrigadas a fornecer um número de protocolo ou registro ao final de cada atendimento, permitindo que o beneficiário acompanhe o andamento de sua solicitação pelo canal indicado.

Além disso, elas [as operadoras] devem fornecer respostas conclusivas dentro dos prazos definidos pela ANS e apresentar, obrigatoriamente por escrito, a justificativa para eventuais negativas de cobertura, mesmo que o consumidor não solicite esse esclarecimento. Com isso, as operadoras deixam de poder utilizar termos genéricos como “em análise” ou “em processamento”, tão familiares aos beneficiários dos planos de saúde, que não atendem mais ao padrão exigido pela normativa.

Fraudes, ataques virtuais, responsabilização de executivos e exigências legais passaram a fazer parte do cotidiano corporativo. Nesse contexto, contar com seguros específicos para esse novo cenário deixou de ser uma escolha e passou a ser uma necessidade estratégica.

Três modalidades de seguro vêm se destacando pela sua relevância: Responsabilidade Cibernética, D&O (Directors and Officers) e Responsabilidade Civil Profissional (RC Profissional).

Esses seguros oferecem proteção jurídica e financeira em situações delicadas, como falhas profissionais ou decisões que gerem questionamentos legais. Mais do que cobertura, eles são instrumentos estratégicos de gestão de riscos, reforçando a governança, apoiando iniciativas ESG e ajudando a preservar a reputação e a continuidade da empresa.

Saiba mais sobre cada um deles a seguir.

Responsabilidade Cibernética
Mais do que um seguro contra hackers, a cobertura de responsabilidade cibernética protege a empresa contra prejuízos causados por vazamento de dados, paralisações operacionais e danos à reputação. É uma resposta eficaz diante do aumento dos ciberataques no Brasil e no mundo, sobre os quais já falamos em outros artigos.

D&O (Directors and Officers)
Esse seguro resguarda executivos e administradores diante de processos judiciais relacionados a decisões tomadas no exercício de suas funções. Com a crescente pressão por transparência, governança e práticas ESG, o D&O oferece tranquilidade para quem está à frente dos negócios. Você pode ler mais neste artigo que publicamos.

Hoje, existem diversas formas de levantar esse tipo de informação: pesquisas de clima com foco em qualidade de vida, formulários específicos de benefícios e entrevistas periódicas, por exemplo. Com esses dados em mãos, é possível identificar tendências importantes: há mais jovens ou pessoas acima dos 40? Colaboradores com filhos pequenos? Histórico de doenças crônicas?

Essas informações orientam não só a escolha do plano de saúde, mas também a definição de outros benefícios, com base nas reais necessidades da equipe, e não em suposições. Dados de uma pesquisa da consultoria Robert Half revelam que para 97% dos trabalhadores entrevistados o pacote de benefícios é um fator-chave na hora de aceitar uma oferta de emprego.

A escolha do plano de saúde, especificamente, pode variar bastante de acordo com o público interno. Se a maior parte dos colaboradores é jovem e saudável, planos com foco em prevenção fazem mais sentido. Já equipes com média de idade mais alta ou com maior incidência de doenças crônicas podem se beneficiar de planos com rede ampla.

Além disso, o levantamento de perfil pode indicar oportunidades para ações complementares, como programas de saúde mental, nutrição ou incentivo à atividade física. Isso contribui para uma cultura organizacional mais saudável e uma gestão mais eficiente dos custos com saúde.

A partir de 2025, todas as informações relacionadas à saúde ocupacional deverão ser registradas e enviadas eletronicamente pelo sistema, um processo que exige atenção redobrada da área de RH.

O envio incorreto ou incompleto desses dados pode gerar graves consequências, como multas, ações trabalhistas e fiscalizações.

O que deve ser enviado ao eSocial?

Entre os eventos obrigatórios de SST estão:

• Identificação do trabalhador e do vínculo empregatício.
• Informações de exames médicos ocupacionais.
• Detalhamento do Atestado de Saúde Ocupacional (ASO).
• Avaliações clínicas e exames complementares realizados pelo trabalhador.

Como realizar o envio?

O processo deve ser feito diretamente no sistema do eSocial:

1. Acessar o sistema.
2. Selecionar o menu Gestão do eSocial.
3. Escolher Eventos de SST.
4. Selecionar os eventos desejados.
5. Clicar em Gerar lote.

Cada lote pode conter até 50 eventos.

Para acessar, é necessário:

• Login via Gov.br
• Perfil de acesso “eSocial – Grupo Acesso WEB”
• Certificado digital ativo

O que determina a NR-1?

Além do mapeamento e gestão dos riscos ocupacionais por meio do Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), a NR-1 determina que as empresas comuniquem formalmente ao governo os riscos e acidentes de trabalho, por meio do eSocial. Isso reforça a importância de uma gestão contínua e tecnicamente precisa.

A NR-1 estabelece as diretrizes gerais das normas de Segurança e Saúde no Trabalho (SST) e, desde sua última atualização, trouxe mudanças relevantes que impactam diretamente a gestão das empresas.

O que mudou na NR-1?

As recentes atualizações da NR-1 trazem mudanças importantes para as empresas e exigem uma atuação mais estratégica do RH. Entre as principais alterações, destaca-se a obrigatoriedade de revisar o Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR). Agora, além dos riscos físicos, químicos e biológicos, as empresas devem incluir os riscos psicossociais, como estresse, burnout e assédio moral.

O RH, em parceria com a área de Segurança do Trabalho, deve garantir que todos os documentos estejam atualizados e em conformidade com as novas exigências, além de promover treinamentos para líderes e equipes sobre os protocolos revisados.

Outra mudança relevante é a inclusão formal dos riscos psicossociais no Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO). Isso exige que as empresas desenvolvam políticas e ações práticas de bem-estar e saúde mental, com programas de apoio psicológico, prevenção ao assédio e ao burnout, e monitoramento do clima organizacional.

Diante desse cenário, é essencial que as empresas priorizem o bem-estar financeiro de seus colaboradores como uma estratégia de gestão. Os departamentos de Recursos Humanos (RH) têm um papel fundamental nessa transformação, promovendo um ambiente onde os funcionários se sintam seguros para compartilhar dificuldades e buscar apoio. Essa abordagem contribui para a redução do presenteísmo e do turnover, fortalecendo a cultura organizacional e impulsionando os resultados do negócio.

Uma outra forma eficaz de mudar esse cenário é oferecer soluções que promovam a estabilidade financeira dos colaboradores a longo prazo. Benefícios corporativos, como planos de previdência privada, incentivam um planejamento mais estruturado, reduzindo a incerteza sobre o futuro e minimizando o risco de estresse financeiro diante de imprevistos.

O papel da previdência privada no bem-estar financeiro dos colaboradores

A previdência privada é um benefício estratégico para a saúde financeira e o bem-estar dos colaboradores. Com maior segurança financeira, eles podem tomar decisões mais assertivas sobre seus gastos e investimentos, diminuindo as preocupações imediatas com dinheiro e, consequentemente, melhorando seu desempenho no trabalho.

Além disso, esse benefício pode reduzir o estresse financeiro, impactando diretamente a produtividade do colaborador e o clima organizacional.

A NR-1, que estabelece disposições gerais sobre segurança e saúde no trabalho, agora inclui a responsabilidade dos empregadores em promover um ambiente favorável ao bem-estar psicológico. Isso implica o reconhecimento e a gestão de riscos psicossociais, como estresse, assédio moral, sobrecarga de trabalho e outros fatores que possam afetar a saúde mental dos empregados.

Para cumprir essa nova obrigação, as empresas deverão elaborar dois documentos principais:

Análise Ergonômica do Trabalho (AET): deverá ser atualizada para incluir todos os fatores que possam impactar a saúde mental dos trabalhadores, identificando riscos psicossociais presentes nas atividades laborais.

Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO): consiste em um plano abrangente para mitigar os riscos identificados, estabelecendo medidas preventivas e corretivas para promover o bem-estar psicológico no ambiente de trabalho.

A implementação dessas medidas visa não apenas cumprir a legislação, mas também criar um ambiente de trabalho mais saudável e produtivo. Empresas que investem na saúde mental de seus colaboradores podem perceber melhorias na produtividade, no engajamento e na satisfação dos colaboradores, além de reduzir custos com afastamentos e licenças médicas.

Responsabilidade da empresa x benefícios flexíveis

De acordo com a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), a empresa tem algumas obrigações específicas em relação aos seus funcionários, como o pagamento de salários, férias, 13º salário, FGTS e outros direitos trabalhistas. No entanto, os benefícios extras são oferecidos de forma voluntária pela empresa, mas são ferramentas importantes para a atração e retenção de talentos.

Existem diversos tipos de benefícios flexíveis que podem ser oferecidos pelas empresas, dependendo das necessidades dos colaboradores, como vale-cultura, auxílio-creche, auxílio-educação, vale-alimentação e vale-refeição e plano de saúde e odontológico.

Como implantar benefícios flexíveis

Para implantar os benefícios flexíveis de forma eficaz, a empresa deve considerar diversos aspectos. Primeiro, é preciso entender o perfil dos colaboradores. Uma pesquisa interna pode ajudar a identificar quais benefícios seriam mais valorizados. Por exemplo, se a maioria dos funcionários tem filhos pequenos, o auxílio-creche pode ser uma opção importante. Se muitos buscam capacitação, o auxílio-educação será um bom investimento.

Além disso, é essencial levar em consideração o orçamento da empresa. Embora os benefícios flexíveis ofereçam vantagens tanto para o empregador quanto para o empregado, é preciso estabelecer limites financeiros que não comprometam a saúde financeira da organização. O importante é equilibrar os benefícios com a realidade econômica da empresa, oferecendo opções dentro de um orçamento viável.

Outro ponto importante é a comunicação interna. Os colaboradores precisam estar cientes dos benefícios disponíveis e como podem acessá-los. Para isso, a equipe de recursos humanos pode ajudar, orientando os funcionários.

Esse cenário reforça a importância de alternativas que possam mitigar o impacto financeiro em momentos tão delicados. O seguro de vida com a inclusão de assistência funeral, por exemplo, se destaca como uma solução eficaz e acessível. 

Por que considerar um seguro de vida com assistência funeral?

O seguro de vida é uma ferramenta essencial para garantir segurança e proteção em momentos delicados, especialmente quando inclui a assistência funeral. Essa cobertura, disponível tanto para pessoas físicas quanto jurídicas, oferece uma solução prática e econômica para lidar com as despesas de sepultamento ou cremação, além de auxiliar na realização de trâmites burocráticos. Para empresas, a contratação de apólices coletivas representa um benefício estratégico, promovendo tranquilidade aos colaboradores e seus familiares. 

Com a privatização dos cemitérios em São Paulo e o consequente aumento nos custos de enterros, a assistência funeral se torna ainda mais relevante. Ao incluí-la no seguro de vida, é possível reduzir o impacto financeiro para os beneficiários, garantindo um suporte abrangente. Além disso, apólices coletivas podem ser personalizadas com coberturas adicionais, como morte natural, morte acidental ou invalidez por doença ou acidente, oferecendo proteção completa e adaptada às necessidades específicas de cada grupo. 

Além de segurança financeira, o seguro de vida com assistência funeral também traz benefícios emocionais. Em um momento de perda, a família já está sobrecarregada com o luto, e a presença desse suporte pode aliviar o peso das decisões difíceis. A assistência cobre desde os gastos com o traslado até a organização de cerimônias e sepultamento, permitindo que os familiares possam dedicar um tempo para despedir-se adequadamente dos seus entes queridos. 

Segundo dados do Conselho Nacional de Justiça, apenas no mês de abril, mais de 27 mil processos foram abertos relacionados à saúde suplementar, quase o dobro do registrado no mesmo período de 2022. Entre janeiro e julho deste ano, foram contabilizados 164.905 novos processos, um indicativo de que o problema não se limita a casos isolados, mas se tornou uma questão sistêmica.

A gravidade da situação levou a Fundação Procon-SP, o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) e a Defensoria Pública da União a encaminharem um pedido formal à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As entidades solicitam medidas urgentes para lidar com o aumento das reclamações e sugerem ajustes na regulação do setor, visando maior proteção ao consumidor.

Entre as propostas, está a criação de critérios mais rigorosos e a proibição do cancelamento unilateral dos planos coletivos pelas operadoras, medida que protegeria os beneficiários de rompimentos repentinos e sem justificativa. Outro ponto destacado é a necessidade de uma maior transparência por parte das operadoras, garantindo que os consumidores tenham acesso a informações claras sobre reajustes e uma cópia integral do contrato.

O impacto desses cancelamentos vai além das questões financeiras. Em muitos casos, o término dos contratos afeta diretamente pessoas que estão em tratamentos médicos críticos, levando à interrupção de cuidados essenciais. Essa prática, considerada abusiva, tem sido alvo de contestação tanto no âmbito legislativo quanto no judiciário. Recentemente, a Comissão de Defesa do Consumidor da Câmara dos Deputados aprovou um projeto de lei que proíbe o cancelamento unilateral de planos de saúde em casos de emergência ou urgência.