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Novos planos de saúde para novos tempos

prylocawp23 prylocawp23 — Fri, 05 Mar 2021 09:00:59 +0000

Os planos de saúde particulares começaram a atrair a atenção do brasileiro em meio à pandemia do coronavírus e o caos na saúde pública.

Não depender do Sistema Único de Saúde (SUS) e ter um atendimento mais rápido, em instalações com melhores condições, passaram a ser grandes atrativos.

Porém os valores elevados da maioria dos planos pesam do outro lado da balança. Atenta a este cenário, uma empresa mudou o jogo e criou alternativas convidativas. Mas, quais são as diferenças?

Planos de saúde humanizados

As quarentenas decorrentes da pandemia não trouxeram os resultados esperados. Por isso, a lotação das UTIs criou um clima de preocupação nas pessoas, tanto com a própria saúde quanto de seus familiares.

A partir dessa insegurança, muitos brasileiros decidiram contratar planos de saúde que os tornassem, em certa medida, independentes do SUS.

O que aconteceu, então, foi um movimento de proporções nunca vistas: mais de 560 mil pessoas migraram para os planos privados em 2020, somando-se aos então 8 milhões de beneficiários existentes nos planos individuais ou familiares, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Porém, este número poderia ser muito maior se não fosse por um pequeno grande detalhe: o custo. Apesar dos valores já considerados muito altos, os grandes planos preveem um aumento de até 35% em 2021, mesmo tendo faturado alto durante a pandemia.

Outro fator que impossibilita a adesão de um maior número de pessoas é o desinteresse das empresas mais tradicionais no mercado em relação aos planos de saúde individuais.

As adesões individuais, nesse caso, por não serem interessantes do ponto de vista comercial, nem sempre são aceitas. Muitas dessas empresas sequer oferecem a possibilidade deste tipo de plano.

Para solucionar esse impasse, surge um novo modelo de plano de saúde, onde o atendimento personalizado e mais humano se alia a valores mais justos e praticáveis para o consumidor.

Qsaúde: mais humana, econômica e com planos individuais

A Qsaúde está sediada em São Paulo. De acordo com o vice-presidente executivo da empresa, Anderson Nascimento “Existiam poucas opções de planos individuais, talvez pelo modelo financeiro das operadoras, mas para a população é muito interessante.”

Ainda segundo ele, outro ponto diferencial do plano individual é o reajuste, que nunca é abusivo: “A ANS define os reajustes, enquanto nos planos de adesão coletiva o reajuste pode ser dado por qualquer índice”.

Essa alternativa traz a oportunidade real de acesso ao plano de saúde para muitas pessoas. Além disso, a telemedicina é um dos grandes diferenciais dessa operadora, que não está vinculada a uma rede própria de atendimento, mas garante a cobertura em grandes hospitais e laboratórios.

A combinação de preço, transparência e o cuidado no atendimento familiar tornam a Qsaúde a escolha ideal para quem busca o atendimento humanizado.

Vantagens do plano Qsaúde

Buscando a combinação de qualidade de vida e tranquilidade, os planos de saúde individuais dessa nova operadora oferecem:

Preços menores – o mercado utiliza os planos de adesão como alternativa para a comercialização de planos de saúde individuais. Porém, toda vez que um sindicato vincula o reajuste ao perfil de um grupo de segurados, a mensalidade do plano pode sofrer aumentos significativos. A vantagem dos planos Qsaúde é que os reajustes dos valores são definidos pela ANS, sem que o critério seja determinado por uma seguradora ou qualquer outro intermediário.

Transparência – os contratos não trazem “letras miúdas” e garantem que não haverá surpresas na hora de pagar. O cliente é sempre informado claramente de tudo e existe até mesmo uma equipe pronta, disponível pelo aplicativo Qsaúde 24 horas por dia, para tirar todas as dúvidas.

Médicos de Família – o médico de família é um profissional altamente qualificado, de confiança e o mais importante: acessível. No Qsaúde é ele quem realiza o primeiro contato com os pacientes e as consultas subsequentes e, quando necessário, faz o encaminhamento para um especialista ou solicita exames. Ele conhece o histórico de cada paciente, suas características médicas e seus hábitos. Ou seja, ao invés de tratar apenas a doença, ele trata a pessoa, criando um atendimento mais próximo e humanizado, além de atuar junto aos especialistas quando necessário. Importante: todos os Médicos de Família do Qsaúde são da reconhecida e respeitada Equipe Einstein.

Plano Cuidado – um plano personalizado, criado para cada cliente, com base na avaliação realizada pelo Médico de Família e nas respostas do Questionário de Saúde, para prevenção de doenças e manutenção da saúde.

Qcuidado – por meio de um botão no aplicativo Qsaúde é possível ser atendido por um grupo médico multidisciplinar da Equipe Einstein, que acolhe e orienta, a qualquer momento, de acordo com cada caso e sempre que for necessário.

Guia Q da Saúde – pelo aplicativo, enfermeiros e técnicos de enfermagem qualificados, com formação em coaching e bem-estar, acompanham o paciente durante toda sua jornada médica, em todos os níveis de complexidade. Eles esclarecem dúvidas ligadas à saúde e orientam com dicas de mudanças comportamentais para hábitos de vida saudável, recomendações e tratamentos médicos.

Prontuário integrado – as informações e o histórico de cada paciente são acessíveis a todos os médicos do plano, garantindo o histórico completo sobre seu estado de saúde, de maneira ágil e rápida.

Contratação simples – o cliente não precisa estar vinculado a uma empresa, sindicato ou outra entidade. E o melhor: com zero burocracia.

Os melhores parceiros – clientes Qsaúde tem acesso a parceiros de altíssimo nível, nomes conceituados e respeitados na área médica: Hospital Albert Einstein, Clínica Einstein, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital de Olhos, Hospital e Maternidade Santa Maria e outros, além dos laboratórios Delboni, Lavoisier e Salomão Zoppi.

Como identificar planos de saúde confiáveis?

Verifique sempre quem faz parte da criação e gestão da empresa. A Qsaúde, por exemplo, foi criada por José Seripieri Jr., fundador e ex-presidente da Qualicorp, uma das mais reconhecidas empresas de planos de saúde corporativos do Brasil.

Um outro fator a ser considerado é a rede de atendimento. Quanto maior a rede própria, mais dependente do plano de saúde você fica.

Se você se interessou e quer conhecer mais sobre o Qsaúde, seja só para você ou também para a sua família, fale com um de nossos especialistas.

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Reajuste do plano de saúde – Saiba como renegociar

prylocawp23 prylocawp23 — Mon, 07 Dec 2020 16:25:59 +0000

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou que o reajuste do plano de saúde suspenso entre setembro e dezembro de 2020 pode ser recomposto a partir de janeiro de 2021. Entenda como ele vai funcionar para a sua empresa e use as nossas dicas na hora de renegociar.

Como será feita a recomposição dos reajustes suspensos?

Segundo a ANS, o montante devido pode ser diluído a partir de janeiro de 2021 em 12 parcelas mensais de igual valor. O percentual máximo fica estabelecido em 8,14%.

Entretanto, esse índice é válido para o período entre maio de 2020 e abril de 2021, sendo que o percentual definido para alguns planos individuais não regulamentados pode chegar a 9,26%.

Além disso, as variações de custos e por faixa etária podem ser acumuladas na recomposição do reajuste. A empresa deve ficar atenta ao índice que será aplicado de forma retroativa, tanto para contratos PME quanto empresariais.

Dicas importantes para a renegociar o seu plano de saúde

Verifique qual a sinistralidade da sua empresa

Se a sua empresa tem mais de 100 vidas, você deverá ter atenção total sobre como está o sinistro do seu plano de saúde, pois ele impacta na negociação/renovação do contrato.

Aliás, já falamos sobre o break even em nosso blog. Quando esse índice for maior do que 70%, o reajuste é composto do sinistro + VCMH.

Uma das estratégias utilizadas para inibir a utilização desnecessária, que sobrecarrega a sinistralidade do grupo/empresa é a coparticipação, porque ela induz ao uso mais consciente do plano de saúde.

Reduza o valor de faturamento no plano de saúde

O cálculo mais vantajoso do plano de saúde depende do número de vidas. Por isso, a empresa deve verificar a tabela de faixa etária e avaliar também a possibilidade do cálculo através do custo médio, para que seja possível diminuir o faturamento.

A sua empresa está sujeita a dois reajustes no plano

Além do reajuste retroativo de 2020, há o reajuste no aniversário da apólice/contrato de 2021. Por isso, a empresa deve observar o seu contrato, que também está passivo de reajuste da competência.

A equipe Pryor Insurance pode ajudar você nessas análises ou até encontrar melhores opções no mercado, pois na migração é possível o upgrade do plano de saúde da sua empresa.

É preciso cumprir 60 dias para cancelamento do atual contrato

Quando a empresa decide cancelar seu atual contrato, ela deve cumprir 60 dias de cancelamento, o que é válido tanto para contratos PME quanto empresariais. O RH ou o departamento responsável pela contratação deve escolher a opção mais atrativa e pedir o cancelamento o mais breve possível, assim não pagará a fatura com os reajustes.

Poucas vidas, sem carência na migração

Empresas a partir de 30 vidas que desejam migrar seus contratos de planos de saúde para uma congênere não possuem carências.

Entretanto, mesmo que haja carências, é possível encontrar melhores opções no mercado atendendo a mesma rede e com o mesmo reembolso.

Escolha a cobertura ideal e reduza custos

No momento da renegociação do plano, uma das opções que a empresa tem é a mudança da acomodação para casos de internação. A opção de enfermaria apresenta custo mais atrativo.

Além disso, o plano completo (ambulatorial e hospitalar com obstetrícia), pode ser substituído por um plano apenas hospitalar. Embora haja uma redução muito grande no faturamento, o ideal é analisar o perfil dos usuários do plano de saúde e a equipe Pryor Insurance pode fazer essa avaliação para você.

Da mesma forma, rever a abrangência do plano pode reduzir custos, porque se a maioria dos usuários não utiliza a cobertura em outros estados, a cobertura regional é a melhor opção.

Também é provável reduzir em até 30% o custo total do plano de saúde caso a empresa tenha CNPJ no interior ou em outro estado. Para isso, a Pryor Insurance faz a análise do cenário utilizando uma tabela diferenciada.

Converse com nossos especialistas e descubra que o melhor plano de saúde para a sua empresa nem sempre é o mais caro.

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